2020年全国医疗保障事业发展统计公报，2020年我国职工医保个人账户收入6587亿元，支出4936亿元，个人账户当期结余1650亿元，累计结存10,096亿元。2020年末，医保基金的全部结算资金已经超过了2.50万亿，个人账户占比超过了40%，也占据使用了医保基金的大量管理成本。
为了提升医保个人账户效率，2020年国家提出了建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制的征求意见稿。2021年4月份，国家真正出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。
意见明确指出，要将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。覆盖范围包括全部参保职工，支付比例50%起步。同时，国家还明确完善医保个人账户计入办法。用人单位缴纳的部分全部进入统筹基金，不再返还给医保个人账户。职工本人缴纳的缴费基数的2%部分继续返还给个人账户。医保个人账户可以用于个人医疗消费使用，去世后可以继承，又相当于确保参保人不吃亏的一种保障。
不过，相对而言会大大降低医保个人账户的计入比例。2021年12月底以前，各个省市自治区要出台实施意见，并给予三年的过渡期，逐步实现过渡。医保个人账户仅仅是计入比例降低而已，而不会取消。以前医疗保险个人账户的余额，还是可以继续使用的。
医保个人账户的支付作用，也在不断扩大。现在多地已经明确医保个人账户可以给家庭成员代缴城乡居民医保个人负担部分。另外，像青岛市还从医保个人账户划入额度中扣减0.2%作为长期护理保险的个人承担部分。
